蚌埠医学院学报

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握力测量法在肝硬化病人营养状态评估中的临床应用

康颖, 祁平平, 曹琳琳, 杨欣

2020, 45(10): 1370-1374. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.10.015

关键词: 肝硬变, 握力测量法, 营养状态

[摘要]()

目的探讨握力（GS）测量法在肝硬化病人营养状态评估中的应用价值。方法选择住院治疗的肝硬化病人76例，采用微型营养表（MNA-SF）评估肝硬化病人的营养状况，并根据MNA-SF评分将病人分为营养正常组（n=21）、营养不良风险组（n=30）、营养不良组（n=25），分别测量3组病人的人体测量指标、人体成分指标、生化指标以及静息能量消耗，并与GS进行相关性分析。结果营养正常组病人的GS、上臂围（MAC）、上臂肌围（AMC）、小腿围（CC）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、体质量指数（BMI）均显著高于营养不良风险组、营养不良组（P < 0.01）；营养不良风险组病人的GS、MAC、AMC、CC、TSF、BMI均显著高于营养不良组（P < 0.01）。3组病人的细胞内液（ICW）、细胞外液（ECW）、身体总水（TBW）比较差异无统计学意义（P>0.05）；营养正常病人病人的浮肿指数（ECW/TBW）显著低于营养不良风险组、营养不良组（P < 0.01）；营养不良风险组病人的ECW/TBW显著低于营养不良组（P < 0.01）。营养不良风险组、营养不良组病人的静息能量消耗实测值（REE Prre）明显高于静息能量消耗预测值（REE Meal）（P < 0.01）；营养不良风险组、营养不良组病人的REE Prre明显高于营养正常组（P < 0.01）；营养不良组病人的REE Prre明显高于营养不良风险组（P < 0.01）。营养正常组病人的视黄醇结合蛋白（RBP）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、纤维连接蛋白（FN）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PA）、总淋巴细胞计数（TLC）水平明显高于营养不良风险组、营养不良组（P < 0.01）；营养不良风险组病人的TRF、ALB、Hb、FN、RBP、PA、TLC水平明显见高于营养不良组（P < 0.01）。Pearson相关性分析显示，握力与MAC、AMC、CC、BMI、ALB呈显著正相关（P < 0.01）；握力与TSF、REE Prre呈显著负相关关系（P < 0.01）；握力与TRF、PA、Hb、FN、RBP、TLC无相关性（P>0.05）。结论握力与肝硬化病人的其他营养性指标具有密切相关性，故握力测量法可作为肝硬化病人营养状态评估方法，在临床中进一步推广使用。

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